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Rezeptierung inkl. Indikationsbogen zum Ausdrucken

ProDry Anal – Hilfsmittel-Nr. 15.25.17.0006

Analtampon bei Darmschwäche
Indikation: Stuhlinkontinenz

ProDry Anal auf Rezept

Bitte kreuzen Sie unbedingt die 7 für Hilfsmittel an. Senden Sie uns das Rezept zu oder übergeben Sie dieses unseren Medizinprodukteberater/innen. Wir kümmern uns um die Abrechnung mit der Krankenkasse und die kostenlose Auslieferung

Für ein positives Genehmigungsverfahren ist es unbedingt erforderlich den Indikationsbogen vollständig auszufüllen.
Vergessen Sie nicht Datum, Praxisstempel, Arztunterschrift und Patientenunterschrift.
Unsere Medizinprodukteberater/innen sind Ihnen gerne bei der korrekten Zusammenstellung der Unterlagen behilflich.

PDFIndikationsbogen ProDry Anal

ProDry Anal kann als Testset, 30er Packung in den Größen S=klein, M=mittel, L=groß und als 3-Monats-Verordnung rezeptiert werden.



Senden Sie das Rezept und den vollständig ausgefüllten Indikationsbogen an:
INNOCEPT Biobedded Medizintechnik GmbH
Rezeptabwicklung

Am Wiesenbusch 1 · 45966 Gladbeck
Telefon 02043 945 0

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